Jean Cotterman, RNC, IBCLC décrit une excellente technique, elle a développé pour réduire le degré d'œdème entourant l'aréole pendant l'engorgement des seins. Cette technique est bien acceptée par Lactation Consultants et a prouvé être très efficace pour aider le bébé à la bascule lorsque les seins de la mère sont engorgés.

Plus de fournisseurs de soins de santé observent que les mères recevant plusieurs IVs intrapartales expérience retard prévu changement de liquide de post-partum. œdème accru au cours de la période puerpérale complique l'engorgement, augmente la résistance des tissus sous-aréolaire, déforme le mamelon et interfère avec confortable, verrouillage efficace. Œdème peut apparaître tôt, ou plus tard, dans les 48-96 heures, d'une durée souvent 10-14 jours. (Cela peut dépendre à la fois sur la quantité de fluide IV donnée et le temps d'infusion par rapport à la livraison placentaire, le stimulus pour lactogenèse II.)

Adoucissement pression inverse (RPS) est une intervention simple qui a prouvé très utile dans le premier 14 jours après l' accouchement. RPS utilise une pression positive douce pour adoucir une zone 1-2 pouces de l'aréole qui entoure la base du mamelon, se déplaçant temporairement une certaine enflure légèrement vers l'arrière et vers le haut dans la poitrine. RPS peut être appliqué par le prestataire de soins de santé, et / ou enseigné à la mère / d'autres personnes importantes, le cas échéant, par téléphone.

le volume de liquide interstitiel augmente de 30% supérieure à la normale avant l'œdème devient visible. (Guyton, 1977) Pour contenir l'œdème, les tissus aréolaires doivent élargir, ce qui limite leur capacité à étendre le mamelon bien dans la bouche du bébé. Early utilisation proactive des RPS ne cause aucun dommage et peut faciliter un transfert accru de lait, réduire le risque de traumatisme du mamelon, et aider à résoudre l'engorgement.

A l'inverse, le pompage peut attirer l'oedème dans la zone de la bride, en particulier au maximum de paramètres de vide. tissu Areolar peut alors apparaître "épaissi", semblant "enterrer" les conduits rétroaréolaires. Alors, ni action de la langue du nourrisson, l'expression du bout des doigts, ni la pompe elle-même supprime le lait avec beaucoup de succès.

RPS est préférable d'effectuer immédiatement avant chaque tentative de verrouiller, pour autant de tétées au besoin:

  • La mère peut préférer appliquer RPS elle-même, ou professionnel de la santé (HCP), avec sa permission, peut demander RPS.
    • face à la mère, ou
    • de légèrement derrière la mère, atteignant sur ses épaules, ou
    • placer son / ses doigts sur ceux de la mère, pour renforcer la pression.
  • Le plus ferme ou plus gonflé l'aréole, plus le temps est nécessaire pour atteindre malléabilité.
    • RPS forme souvent "fossettes" temporaires ou «fosses», mais l'œdème bientôt ré-entre dans les stands après la pression est relâchée.
    • Positionnement de la mère sévère plat oedème sur son dos pendant les retards RPS ré-entrée de gonflement, ce qui permet une fenêtre de temps plus longue pour verrouiller.
    • Fermement mais doucement, appuyez régulièrement sur l'aréole, juste à la base du mamelon.
    • La pression ne devrait pas être suffisant pour causer la douleur ferme. Éviter l'inconfort avec moins de pression pour des intervalles plus longs.
    • Appuyez vers l'intérieur vers la paroi thoracique pendant 60 secondes ou plus (10-20 minutes ou plus si nécessaire. Ceci est un bon moment pour obtenir des instructions.)
  • Toute combinaison d'un doigt peut être utilisé. (Voir les diagrammes)
Deux, procédé à une seule étape handed
Deux, la méthode en une seule étape handed.
Ongles courts, du bout des doigts incurvée; chacun de toucher le côté du mamelon.
Deux, procédé en deux étapes mains
Deux, procédé en deux étapes mains.
Utilisation de 2 ou 3 doigts tendus de chaque côté, les premières phalanges de toucher le mamelon. Déplacer ¼ de tour. Répétez ci-dessus et ci-dessous mamelon.
Deux pouces, méthode en deux étapes
Deux pouces, méthode en deux étapes (étape 1).
En utilisant les pouces droites, base de la vignette même avec côté du mamelon.
Dessiné par Kyle Cotterman
Deux pouces, méthode en deux étapes
Deux pouces, méthode en deux étapes (étape 2)
Déplacer ¼ de tour. Répétez ci-dessus et ci-dessous mamelon.
Dessiné par Kyle Cotterman
Une fleur remis en attente
Une remise "hold fleur"
Ongles courts, du bout des doigts incurvée, placé là où la langue de bébé va aller.
Pour voir votre aréole mieux, essayez d'utiliser un miroir à main.
méthode de l'anneau souple
Méthode de l' anneau souple
Coupez la moitié inférieure d'une tétine artificielle à placer sur l'aréole pour presser avec les doigts.

 

  • Les mères peuvent trouver des ongles courts avec le bout des doigts incurvés des deux mains, la méthode la plus efficace.
  • Un délit méthodes sont pratiques si l'autre main est occupé.
  • RSG peut trouver droites doigts ou des méthodes à deux pouce plus pratiques.
    • Utilisez les appartements de deux pouces ou les premiers doigts sur chaque main de la longueur au-dessus et en dessous du mamelon, créant une longue dépression 1-2 pouces.
    • Continuer à alterner dans les quadrants opposés, avec 2 périodes répétées minute de pression, recouvrant partiellement la première série de fosses, de garder un oedème déplacés de toute la région à la base du mamelon.

Après RPS, expression du bout des doigts supplémentaires pour adoucir encore l'aréole est beaucoup plus facile, plus confortable et plus productif. Création d'un créneau spécial pour le menton permet souvent plus profond de verrouillage.

Avantages de la RPS comprennent:

  • la stimulation des nerfs Steady sous l'aréole déclenche automatiquement le réflexe d'éjection du lait, propulsant le lait en avant dans la poitrine, presque toujours dans les 1-2 minutes ou moins
  • L'excès de liquide interstitiel est temporairement déplacé dans le sens du drainage lymphatique naturel.
  • Déplaçant le lait légèrement vers l'arrière dans des canaux plus profonds soulage sur-distension des conduits rétroaréolaires, réduire l'inconfort de verrouillage et de faciliter le transfert du lait.
  • élasticité Areolar est libérée pour
    • étendant le mamelon plus profondément dans la bouche du bébé, et
    • répondant à l'ondulation de la langue.

Guyton, AC, Physiologie humaine de base:. Fonction normale et les mécanismes de la maladie, 2 e éd, WB Saunders Co. Philadelphie, 1977, p. 321.

L'autorisation est par les présentes donné par K. Jean Cotterman de reproduire et de distribuer cet article tant que le texte initial et ma paternité et de crédit pour les diagrammes de Kyle Cotterman sont conservés. Vous pouvez me contacter à l' adresse: Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

Écrit mai 2002
Mise à jour Juin 2003
Mise à jour Avril 2005