e-Apprentissage santé a récemment eu le plaisir d'être exposant à la conférence de la Human Milk Baking Association of North America (HMBANA) 2014, dans la belle ville de Victoria, en Colombie-Britannique, Canada. Merci à tous nos étudiants actuels et passés qui sont passés par notre kiosque pour nous saluer. Il y a maintenant des nouvelles banques de lait human au Canada, dont une à Montréal!
La conférence a débuté avec le Dr Uwe Ewald, néonatologiste de Uppsala, en Suède. Imaginez une unité néonatle de soins intensifs (UNSI) où les enfants et les familles restent ensemble 24 heures par jour et les parents fournissent une grande partie des soins pour leur enfant. Un élément clés des soins est que les bébés sont gardés en contact peau-à-peau constants. L'intégration des meilleures pratiques dans l'USIN comprend également les soins axés sur la famille, les soins maman kangourou, l'allaitement, l'alimentation au lait humain maternel et l'utilisation du lait de donneuses.
Kerstin Hedberg Nyqvist, RN, PhD aussi d'Uppsala, en Suède nous a présenté l'Initiative Hôpital Ami des Bébés de soins intensifs néonatals (Neo-IHAB). Il existe une version préliminaire du document avec des données probantes, des normes et des critères pour les étapes et les principes directeurs, sur le site de l'International Lactation Consultant Association (ILCA) à l' adresse http://www.ilca.org/i4a/pages/index.cfm?pageid=4214
Nous espérons que vous apprécierez cet article par Arslanoglu et coll., Donor Human Milk for Preterm Infants: Current Evidence and Research Directions.
RÉSUMÉ:
The Committee on Nutrition of the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition aims to document the existing evidence of the benefits and common concerns deriving from the use of donor human milk (DHM) in preterm infants.
The comment also outlines gaps in knowledge and gives recommendations for practice and suggestions for future research directions. Protection against necrotizing enterocolitis is the major clinical benefit deriving from the use of DHM when compared with formula. Limited data also suggest unfortified DHM to be associated with improved feeding tolerance and with reduced cardiovascular risk factors during adolescence.
Presence of a human milk bank (HMB) does not decrease breast-feeding rates at discharge, but decreases the use of formula during the first weeks of life. This commentary emphasizes that fresh own mother's milk (OMM) is the first choice in preterm infant feeding and strong efforts should be made to promote lactation. When OMM is not available, DHM is the recommended alternative. When neither OMM nor DHM is available, preterm formula should be used. DHM should be provided from an established HMB, which follows specific safety guidelines.
Storage and processing of human milk reduces some biological components, which may diminish its health benefits. From a nutritional point of view, DHM, like HM, does not meet the requirements of preterm infants, necessitating a specific fortification regimen to optimize growth.
Future research should focus on the improvement of milk processing in HMB, particularly of heat treatment; on the optimization of HM fortification; and on further evaluation of the potential clinical benefits of processed and fortified DHM.
L' article complet est disponible gratuitement dans le Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition.