L'article: Implications of Cesarean Delivery for Breastfeeding Outcomes and Strategies to Support Breastfeeding par Kuyper E., Vitta B., et Dewey K., aborde quatre questions principales:
- L'augmentation rapide des taux de césariennes dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire
- Les taux d'initiation de l'allaitement plus faibles suite à une césarienne par rapport à l'accouchement vaginal
- Les taux d'allaitement à six mois sont les mêmes quel que soit le mode de naissance
- Les taux globaux d'allaitement peuvent être améliorés par des interventions visant l'initiation de l'allaitement maternel.
La naissance par césarienne est associée à une réduction de la morbidité et de la mortalité maternelle et infantile lorsqu'elle est médicalement indiquée. Cette intervention est un outil précieux qui sauve des vies en cas d'urgence obstétricale. Un taux national de naissance par césarienne inférieur à 10 pour cent est généralement une indication de besoins obstétricaux non couverts. Alors qu'un taux qui dépasse les 15 pour cent du total des naissances, peut indiquer une utilisation excessive de la césarienne. Les taux de césariennes sont à la hausse dans de nombreux pays à faible et moyen revenu, ainsi que dans les pays à revenu élevé. À l'échelle mondiale, les taux de naissances par césarienne ont augmenté de façon significative depuis 1980. En 1980, le taux de césariennes aux Etats-Unis était de 16,5% et de 19% au Brésil. Aujourd'hui, le taux aux É-U est supérieur à 30%, supérieur à 40% au Brésil et certains autres pays ont atteint des taux aussi élevés que 60%.
Avec un meilleur accès aux soins obstétricaux d'urgence prodigués par des professionnels de la santé spécialisés, il peut aussi y avoir une tendance vers l'utilisation de la césarienne sans indication médicale ainsi qu'une la médicalisation excessive de l'accouchement. Devant la constatation des taux allaitement d'initiation inférieurs suivant la naissance par césarienne, il va de soit que les taux croissants deviennent préoccupants. Il est toutefois important de se rappeler que celles qui initient l'allaitement avec succès après une césarienne ont des taux d'allaitement exclusif à 6 mois similaires aux mères ayant donné nassaince par voie vaginale.
Cet article recommande les cinq stratégies suivantes pour améliorer les chances de succès à l'allaitement maternel à la suite d'une césarienne: l'adoption de politiques hospitalières favorables, la formation du personnel médical au soutien à l'allaitement suite à une césarienne, l'élimination des obstacles physiques à l'allaitement maternel, l'éducation sur l'allaitement et la césarienne et la réduction des naissances par césarienne sans indication médicale. Pour en savoir plus sur cet article intéressant, veuillez en faire la lecture intégrale: Implications of Cesarean Delivery for Breastfeeding Outcomes and Strategies to Support Breastfeeding