Comme les courbes sur un manège, l’allaitement et la lactation humaine ont connu des hauts et des bas en 2017. De sérieux défis ont été relevés par l’alimentation des nourrissons et des jeunes enfants dans les situations d’urgence (ANJE-Urgence), plus particulièrement en lien avec les ouragans, les inondations, les feux de forêts et les déplacements de réfugiés. Les consultant(e)s en lactation (IBCLC) et les marraines d’allaitement ont contribué bénévolement au soutien des familles. L’éducation est une partie importante des meilleures pratiques dans ces situations. Les IBCLC sont spécialisées dans l’alimentation des nourrissons et il devient impératif de partager nos connaissances et notre expertise dans les situations de crise, afin que tous les nourrissons reçoivent une alimentation sécuritaire.
E-Apprentissage santé aimerait reconnaître des collègues et des amis dans le domaine de la lactation, qui se sont investis corps et âme dans l’aide aux communautés touchées par des situations d’urgence. Parmi ces personnes se trouvent Michelle Pensa Branco et Jodine Chase (Canada – SafelyFed Canada), Fiona Lang-Sharpe (Canada – Ouragan Harvey, au Texas) Hirut Melaku, Jennifer Welch, Deborah Van Wyck, Kimberley MacKenzie, Marie-Rose Kavanaght, Katel Roddier-Deprez et les Black Doulas de Montréal Ariane K. Métellus, Daniel Coyne, Dominique Dominique, Gytana Theobrun and Magdaline Philamar (Canada – Refugiés qui ont traversé au Canada en provenance des É-U), Brooke Bauer (É-U - Nurture Project International), Lourdes Santaballa (Puerto Rico – Ouragan Marie), Karleen Gribble (Australie – familles de réfugiés) et toutes les personnes qui contribuent à faire une différence. À vous tous et toutes, MERCI.
Le domaine de la lactation et de l’allaitement a aussi été ébranlé par des groupes et des documents publiés en 2016-2017, qui ont tenté de créer un doute sur la pertinence de l’allaitement exclusif des nourrissons et de l’initiative des Amis des bébés. Chapeau aux personnes de notre communauté qui se sont tenues debout et qui ont confronté publiquement ces influences dans les médias sociaux et par des communiqués publics! L’arrivée d’un nouvel enfant est un changement déjà suffisamment exigeant pour les nouveaux parents sans avoir à gérer des informations erronées de surcroît. Les professionnels de la santé, qui n’ont possiblement pas reçu une éducation approfondie sur l’allaitement et la lactation humaine, peuvent aussi se sentir confus face à ces contradictions, surtout s’ils étaient peu convaincus dès le départ.
Des publications 2016 de la revue JAMA ont remis en question l’initiative des Amis des bébés (IAB). L’une d’entre elles écrivait “[L’IAB] devrait être reconsidérée jusqu’à ce que des preuves solides viennent appuyer ses pratiques comme étant sécuritaires et efficaces” (Flaherman & Von Kohorn, 2016). Dès le début 2017, plusieurs commentaires pertinents ont été émis par Lawrence M. Gartner et al., Barbara L. Philipp, Marsha Walker et Melissa C. Bartick et coll.. Tous ont offert une excellente réplique bien étoffée. Dr Melissa Bartick a récemment écrit une publication intitulée “Influential article against Baby-Friendly is based on a false claim.”(2017) Les familles font confiance aux professionnels de la santé et ont besoin d’une information claire et libre de biais, afin de faire un choix éclairé sur les soins à leur enfant. Si vous doutez encore de l’importance de l’IAB, considérez visionner la présentation de Louise Dumas, PhD; XL46 L’initiative des amis des bébés : Pour qui? Pourquoi? sur notre site.
L’année se termine sur plusieurs questions qui concernent le conflit d’intérêt et sur la relation avec l’industrie. Il est souvent question de déontologie et d’éthique personnelles et professionnelles. Les IBCLC et les professionnels de la santé doivent comprendre que lorsque des compagnies invitent des experts en allaitement à présenter, ce n’est pas par grandeur d’âme! L’objectif premier de toute compagnie est d’augmenter le profit pour ses actionnaires. Il est important de comprendre que ces compagnies utilisent les titres professionnels des conférenciers pour faire la promotion de leurs produits et la participation des IBCLC ou des autres professionnels de la santé est perçue comme de la promotion et l’endossement des produits. Soyez vigilants!
Nous savons tous que le monde de l’allaitement est en perpétuel combat contre les influences d’une industrie. Le code international de commercialisation des substituts du lait maternel de l’Organisation mondiale de la santé ainsi que les résolutions subséquentes de l’Assemblée mondiale de la santé sont plus que jamais un enjeu crucial.
Dans notre monde qui se transforme constamment et avec l’avènement grandissant des catastrophes naturelles et humaines, le potentiel de conflit d’intérêt avec l’industrie, le manque de ressources financières et les problèmes de santé qui changent, nous savons à quel point nous devons soutenir les dyades d’allaitement. Nous vous invitons à vous impliquer selon vos capacités afin de créer ce village global dont nous avons tant besoin.
Si vous prévoyez faire un don à un organisme qui vient en aide en temps de crise, gardez en tête qu’il est plus aidant de donner des fonds en argent plutôt que des biens, car ces organismes pourront mieux cibler les besoins les plus criants.
L’équipe d’e-Apprentissage santé souhaite un temps des fêtes rempli de joie, de positivité et de soutien à tous et à toutes.
Bibliographies
Bartick, M. (2017, November 25). Influential article against Baby-Friendly is based on a false claim. Huffington Post's Contributor platform. Récupéré à https://www.huffingtonpost.com/entry/influential-article-against-baby-friendly-is-based_us_5a199e42e4b0bf1467a846cb
Bartick, M. C., Nickel, N. C., & Hanley, L. E. (2017). Evidence for the Baby-Friendly Hospital Initiative to support breastfeeding. JAMA, 317(7), 770. doi:10.1001/jama.2016.20832 Récupéré à https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2603923?redirect=true
Flaherman, V., & Von Kohorn, I. (2016). Interventions intended to support breastfeeding. JAMA, 316(16), 1685. doi:10.1001/jama.2016.15083 Récupéré à https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2571222?redirect=true
Gartner, L. M., Brownlee, A., & MacEnroe, P. T. (2017). The importance of the Baby-Friendly Hospital Initiative. JAMA Pediatrics, 171(3), 302. doi:10.1001/jamapediatrics.2016.4786 Récupéré à https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2598998
Philipp, B. L. (2017). The importance of the Baby-Friendly Hospital Initiative. JAMA Pediatrics, 171(3), 305. doi:10.1001/jamapediatrics.2016.4826 Récupéré à https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2599003?redirect=true
Walker, M. (2017). The importance of the Baby-Friendly Hospital Initiative. JAMA Pediatrics, 171(3), 304. doi:10.1001/jamapediatrics.2016.4802 Récupéré à https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2599001?redirect=true