“怀孕过程很顺利,直到今天早上她总能感觉到宝宝在动。今天不一样;宝宝很安静,很安静。到午餐时间,她注意到她整个上午都没有感觉到宝宝在动。去她的医生办公室看诊后发现,在妊娠 38 周时,婴儿的心跳已无法找到。她立即被送往医院的分娩中心。当这位母亲正经历着情绪的迷雾时,她的分娩被引产了。十个小时后,她生下了一个漂亮的女儿:八磅三两,身材完美,却死了”(死者家属分享)。

没有普遍接受的胎龄定义来定义死产。从妊娠二十周到二十八周不等。 “报告的死产发生率在不同国家的研究之间存在显着差异,具体取决于所使用的定义,但通常在 3.1 至 6.2/1000 次出生或 160 次分娩中有 1 次”(Tavares Da Silva 等人,2016 年)。即使早在妊娠中期开始就流产也可能导致意外泌乳。

当我们接近 2022 年时,世界上有很多值得反思的地方。在过去的几年里,我们所有人都有机会反思我们的做法以及我们提供服务的方式。他们还强调了许多具有挑战性的领域,但让我们有机会实现我们灵活、跳出框框思考和提供希望的能力。

哺乳、母乳喂养、胸部喂养、身体喂养无所不包,以支持一个充满希望和接纳的世界。我们所有在这个领域工作的人都曾在一个或另一个阶段认为我们所做的可以改变世界,而且它可以。作为哺乳专业人士,我们有能力与他人分享知识,并指导我们的同事、社区和政府朝着造福所有人的方向发展。

由 Kuyper E.、Vitta B. 和 Dewey K. 撰写的文章“剖宫产对母乳喂养结果的影响和支持母乳喂养的策略”解决了四个主要问题:

  1. 中低收入国家的剖腹产率迅速上升
  2. 剖腹产后的母乳喂养开始率低于阴道分娩
  3. 无论分娩方式如何,开始母乳喂养的母亲在 6 个月时的母乳喂养率是相同的
  4. 通过提高母乳喂养开始率的干预措施,可以提高总体母乳喂养率。

当您梦想某事成为可能并与同事一起努力工作时,有时这些梦想就会变成现实!过去几个月对于 Health e-Learning-IIHL 来说是非常忙碌和令人兴奋的,而前几年更是一次冒险。有时,路径会在正确的时间交叉,国际人类泌乳研究所 (Health e-Learning-IIHL) 与魁北克三河大学 (UQTR) 合作的情况就是如此。

这段旅程始于多年前,但大约在 4 年前与一个小团队 Louise Dumas、MSN、PhD、Chantal Doucet DC、DICCP、MSc 和我 Carole Dobrich、B.Sc、RN 一起开始开花结果。 IBCLC。   

我们都有一个相似的目标,即通过跨学科教育改善泌乳。我们认为,哺乳支持需要一个包含所有卫生学科的村庄。我们想开发一个高级哺乳计划,专为来自不同背景的医疗保健专业人员设计,每个人都在学习过程中发挥自己的优势。我们花了几年的时间来评估、评估和计划可能的事情。我们请国际专家评估我们提议的高级泌乳跨学科研究生项目的内容有效性、相关性和可行性,他们做出了回应。

Health e-Learning-IIHL 在去年 6 月参加了在我们家乡蒙特利尔举行的魁北克哺乳顾问协会大型会议 (La Grande Conférence de l'Association québécoise des consultantes en lactation (AQC)),也获得了美妙的体验。 Merci à tous les IBCLC et d'autres professionnels de la santé qui nous ont accueillis。感谢所有欢迎我们的 IBCLC 和其他医疗保健专业人员。我们还与许多过去的学生聊天,他们很高兴看到法语 LP14 的启动和运行,并了解到我们正在慢慢将所有 BreastEd 课程翻译成法语,这对我们的法语远程学习者来说非常好。

本月,我们想与您分享更新后的母乳喂养医学学会临床方案 #1。 Guidelines for Blood Glucose Monitoring and Treatment of Hypoglycemia in Term and Late-Preterm Neonates, Revised 2014 。母乳喂养医学学会的所有临床方案都是临床使用的极好资源。 ABM 协议 # 1 旨在帮助在生命的最初几个小时/几天内提供指导,以防止婴儿出现临床上显着的低血糖,适当监测高危足月儿和晚期早产儿的血糖水平,管理婴儿记录的低血糖,在医学上必要的低血糖补充或母婴分离期间建立和保持母乳供应。

这是与同事分享的极佳指南,因为它提供了指导性护理计划和治疗计划。该文件阐明了针对所有足月婴儿的一般管理建议,包括早期和纯母乳喂养以及皮肤接触和健康足月新生儿不进行常规补充。这是 ABM 临床方案 #1 的摘要。

健康电子学习

值得纪念的一年

2020 年将载入史册,因为许多原因我们都会记住这一年。

对于 Health e-Learning-IIHL,我们在年初与来自世界各地的同事一起参加了在 Coochiemudlo 岛举办的第一届澳大利亚母乳喂养倡导组织 WHO 准则培训和紧急情况下的婴幼儿喂养 (IYCFE) 研讨会。

我们还参加了在新西兰奥克兰举行的新西兰哺乳顾问协会年度会议,并遇到了许多很棒的同事和朋友。我们预订了一个完整的日历年,我们期待与 WPHNA(澳大利亚布里斯班)、ELACTA(意大利米兰)、AQC(加拿大魁北克)、ILCA(美国休斯顿)、IBC(印度钦奈)和 LCANZ(澳大利亚墨尔本)。

然后2020年3月,整个世界仿佛都静止了!由于全球 COVID 19 大流行,航班被取消,国际过境点被关闭,会议被取消或变成虚拟会议。我们所知道的世界发生了变化,对许多人来说,世界还没有恢复到正常状态。大流行影响了世界,包括所有支持婴幼儿喂养的人。

在我最近访问澳大利亚期间,我有机会会见了西澳大利亚莫道克大学南街校区的副教授 Catherine Fetherston。我们共进了一顿美妙的午餐,讨论了有关母乳喂养、乳腺炎、母乳储存、母乳共享以及澳大利亚同睡伦理的各种话题。 Cathy 上个月录制了一场精彩的专家讲座,名为“了解乳腺炎、当前知识和新观点”,我们将在本月作为特别节目提供。

我穿越全国来到墨尔本,在那里我遇到了 Lenore,我们与 Lisa Amir 博士和 Anita Bearzatto 博士度过了一个美好的夜晚。我们的晚餐谈话涵盖了去年 ILCA 会议、念珠菌、诱导泌乳和舌系带的话题。我们还讨论了在 8 月下次访问墨尔本参加澳大利亚母乳喂养协会成立 50 周年 Liquid Gold 会议期间聚在一起的问题。

我们要特别感谢 Freddy Angel 和 Trinity Maas 在我们逗留澳大利亚期间的热情款待。

本月我们想与您分享 Linda J Kvist 的一篇有趣文章。作为与哺乳期母亲打交道的医疗保健专业人员,我们需要知道如何评估和评估乳腺炎。我们需要知道如何帮助这些母亲以及何时转介治疗,因为大约 1/3 的母乳喂养母亲在母乳喂养期间的某个时间会经历乳腺炎。

我们希望您喜欢阅读通过《国际母乳喂养杂志》在线发表“Re-examination of old truths: replication of a study to measure the incidence of lactational mastitis in breastfeeding women”

哦,一提到“考试”就让我脊背发凉!

当谈到学习或 IBLCE 考试时,我总是很难知道从哪里开始。我已经参加了几次考试,每次我的准备工作都有些不同。

当我第一次参加考试时,我参加的 IBCLC 课程完全是书面课程作业:我们必须将多项选择题和简答题发回(是的,发回!)给课程评估员。我只能想象那些课程评估员的工作量,并且非常感谢他们提供的所有时间和慷慨的指导!那时,使用电子邮件和互联网获取在线文章与现在不同(是的,那是恐龙时代!)。为了准备考试,我不得不买教科书……昂贵的教科书!值得庆幸的是,我正准备和我的几个同事一起参加考试,所以我们分担了这笔费用并成立了自己的学习小组。

作为一个新手,我认为学习小组是无价的:它让我们能够分享我们发现的信息,并在我们忘记最终目标时互相督促。我们经常会在我们当地的澳大利亚母乳喂养协会分会办公室见面,因为他们有一个很棒的文本和文章图书馆,专门针对哺乳期——这是我们阿拉丁的洞穴!我和我的朋友们会尽量每周在那里见面一次,学习和分享故事(哦,分享美味的食物、一些食谱和很多笑声!)。我的朋友们帮助我第一次通过了考试。

Health e-Learning 最近有幸参加了在加拿大英属哥伦比亚美丽的维多利亚市举行的北美母乳银行协会 (HMBANA) 2014 年会议。感谢所有路过我们展位的现在和过去的学生打招呼,很高兴见到你们。在加拿大,包括在我们自己的城市蒙特利尔开设了新的母乳库,所以我们很高兴听到专家们对母乳库的看法。

会议由来自瑞典乌普萨拉的 Uwe Ewald 新生儿科医生主持。想象一个以家庭为中心的新生儿重症监护病房 (NICU),婴儿和家人每天 24 小时待在一起,父母为他们的孩子提供大部分护理。持续的皮肤接触护理是这种护理的关键要素。将最佳实践融入新生儿重症监护病房还包括以家庭为中心的护理、袋鼠妈妈护理、母乳喂养、母乳喂养和使用捐赠母乳。

同样来自瑞典乌普萨拉的注册护士 Kerstin Hedberg Nyqvist 向我们介绍了新生儿重症监护爱婴医院计划 (Neo-BFHI)。国际泌乳顾问协会 (ILCA) 网站上有该文件的初步版本,其中包含有关步骤和指导原则的证据、标准和标准,网址为http://www.ilca.org/i4a/pages/index.cfm?pageid=4214

我们希望您喜欢 Arslanoglu 等人的这篇文章,早产儿的捐赠母乳:当前证据和研究方向。

失去婴儿是家庭可能经历的最困难的经历之一。作为医疗保健专业人员,无法提供明确的死亡原因也是一个重大负担。美国儿科学会 (AAP) 2016 年关于安全睡眠的更新文件指出,“美国每年约有 3500 名婴儿死于与睡眠有关的婴儿死亡,包括婴儿猝死综合症、不明确的死亡以及意外窒息和床上窒息“ (月亮)。婴儿意外猝死 (SUID) 描述了婴儿期发生的死亡,这种死亡可能无法解释,也可能无法解释。这可能包括窒息、被卡住、感染、疾病、创伤和婴儿猝死综合症 (SIDS)。

特别感谢 Journal of Clinical Chiropractic Pediatrics、Valerie Lavigne 博士和 Sharon Vallone 博士允许我们分享这篇文章

抽象的

目的:本报告的目的是介绍一名新生儿因舌系带导致母乳喂养困难而就诊于脊椎按摩师的病例,并评估系带切开术的证据。

设计:案例报告

临床特征:一位母亲因母乳喂养困难到诊所就诊。经检查,这名三周大的新生儿有明显的舌系带迹象。母亲的乳头也因舌系带导致含乳不良而破裂和流血。

干预和结果:在对病例进行评估后,建议进行系带切开术以改善舌功能并减少母乳喂养困难和乳头损伤。系带切开术后,含乳时和进食时疼痛明显减轻。乳头也开始愈合。

结论:患有影响母乳喂养的生物力学功能障碍的新生儿就诊于脊椎按摩师正变得越来越普遍。应探索这种生物力学功能障碍以及先天性限制,以解决母乳喂养问题。这个病例表明,系带切开手术可以帮助缓解与舌系带相关的母乳喂养困难。考虑到文献中发表的关于系带切开术的有效性且并发症很少的证据,作者认为因舌系带导致母乳喂养困难的患者应考虑该手术。

Keywords:新生儿, 母乳喂养, 舌系带, 系带切开术, 脊椎按摩疗法

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2017 年对母乳喂养和人类哺乳来说有点像过山车。在紧急情况下婴幼儿喂养 (IYCFE) 面临着一些非常困难的挑战,特别是飓风、洪水、火灾和难民流离失所。国际委员会认证哺乳顾问 (IBCLC) 和母乳喂养同伴顾问一直在那里志愿服务和支持家庭。在这些情况下,教育是最佳实践的重要组成部分。 IBCLC 专门从事婴儿喂养领域,当遇到紧急情况时,我们需要使用我们的技能来交流和分享我们的知识,以便所有婴儿都能安全喂养。

Cox SG,2010 年母乳喂养评论; 18(3); 5-7。

抽象的:

正在考虑进行一项随机对照试验,以检验产前挤奶和储存初乳的安全性或有效性。考虑到这种做法很普遍,就会出现道德困境,因为不会对对照组的母亲进行如何挤奶和储存初乳的教育,如果他们的婴儿变成基于牛奶的低血糖人造婴儿奶,所有已证明与类型有关1糖尿病,需要给予。

最近在社交媒体和新闻中对“喂养婴儿”的讨论很多。本次讨论包括纯母乳喂养是否安全以及是否所有婴儿都应在出生后第一周补充营养等问题。尽管支持纯母乳喂养的研究有据可查,但一些支持不良的评论引用了有问题的纯母乳喂养研究,并断言自爱婴医院倡议推出后才停止哺乳前喂养。此外,一些出版物指责母乳喂养倡导者将母乳喂养强加给家人,导致母亲感到内疚,导致产后抑郁症。最近出现了一篇文章,回顾了 IBCLC 如何“允许”母亲给她的孩子断奶。

Jean Cotterman, RNC, IBCLC 描述了她开发的一项出色的技术,可以减轻乳房肿胀期间乳晕周围的水肿程度。这种技术已被哺乳顾问广泛接受,并已被证明在帮助婴儿在母亲乳房充血时衔乳非常有效。

紧急情况下的婴儿喂养:全球危机

作者:Carole Dobrich,注册护士,IBCLC

©2016,卡罗尔·多布里奇。提交的原件部分满足俄亥俄州辛辛那提联合学院和大学母婴健康理学学士学位要求:人类哺乳

抽象的

在过去的几十年里,战争、环境紧急情况和自然灾害导致的人口流离失所危机变得更加频繁。这些灾难的负担不仅是金钱上的,还带来了沉重的人力成本。破坏带来的健康危机使发病率和死亡率成倍增加。当缺乏食物供应和安全饮用水时,最脆弱的人群、新生儿、婴儿和幼儿面临的风险最大。免费捐赠商业生产的婴儿奶粉 (CMIM) 和不安全的供水可能导致灾难和死亡。志愿者和医疗保健专业人员都需要有关母乳喂养和安全准备 CMIM 的教育。母乳喂养和母乳提供重要的营养和免疫保护。这是紧急情况下的救生实践。

处理非黑即白的问题。

少数孕妇和哺乳期母亲使用社会毒品是一个不争的事实。母乳喂养是唯一的喂养方式,可以让婴儿获得最佳的生长、健康和智力发育。吸毒的母亲需要知道她们的吸毒习惯将如何影响她们的宝宝和她们的哺乳期,以及人工配方奶粉将如何影响她们和她们的宝宝。目标是做出明智的决策,为婴儿和母亲带来最佳结果。

生育和哺乳是人类正常的生理行为。一旦宝宝出生并将肌肤贴在妈妈的胸膛上,它就会本能地开始寻找乳房并衔乳。可悲的是,大多数出生情况并非如此。分娩和分娩期间的许多干预措施都会影响母亲和婴儿。母乳喂养仍在建立过程中的母亲经常出院回家。那些在母乳喂养方面有困难的人更有可能停止母乳喂养并且达不到自己的目标。

201603文章图片小新生儿低血糖症是婴儿进入新生儿重症监护病房 (NICU) 的最常见原因之一。在过去的五到十年中,长期存在的低血糖及其治疗指南已被证明是有缺陷的,并且没有研究依据。与病理性低血糖相关的阈值并不一致,干预措施显示出广泛的差异。

母乳喂养、舌系带和系带切开术仍然是一个有争议的问题。在网上,有许多不同的 Facebook 育儿团体提供关于舌头和唇系带的家庭信息。此外,还有一些专业团体为这两个家庭以及共同支持这些家庭的多学科专业人士提供支持和信息。目标是提供基于证据的信息并鼓励在该领域的进一步研究。

哺乳动物纲的决定性特征是产奶的能力,这是一种专门用于滋养幼崽的外部分泌液。提供牛奶使母亲不必为抚养幼崽提供专门的环境。它允许分娩发生在相对较早的发育阶段,并在早期行为发育过程中提供母亲与新生儿密切互动的时间。

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对大多数女性来说,怀孕是一段美妙、激动人心的时期。他们想要组建家庭,这是他们冒险的开始。对于其他人来说,怀孕可能是一个惊喜,也可能是一次艰难、不想要的经历。生活经历并不总是我们所期望的。

有时,女性阅读了大量关于怀孕的书籍,但她们的怀孕并没有按照书中的指示进行。这也适用于出生经历。一位女性可能梦想进行理想化的、美丽的、无需药物的水中分娩,而另一位女性显然已经下定决心要进行无痛分娩,因此会选择硬膜外分娩。

有许多不同类型的爱:性爱、浪漫爱、柏拉图式爱、孝顺爱、母爱、父爱、精神爱、自我爱、国家爱和财产爱等等。对我们母亲的爱,我们的初恋,可能是我们建立以其他方式去爱的能力的关键爱。本文将探讨婴儿在出生前后的关键时刻第一次获得爱的机会所涉及的化学反应,以及拒绝该机会的后果。爱对个人和对他们的社会和我们的世界一样重要。